心血管疾病是全球疾病负担的主要贡献因素之一。空气污染正在全球引发一场“无声的流行病”，既往研究表明，短期PM_2.5暴露会增加心血管疾病住院风险，而长期暴露于较低水平的空气污染中也会增加心脏病、中风、心房颤动和肺炎发作的风险。尽管人们已经意识到空气污染是影响心血管疾病的重要危险因素，但目前结论大都来自于针对室外大气污染与人群健康的观察性研究。

人们约80%的时间都处于室内环境，大气污染物会严重影响室内空气质量。在短期内大气污染物水平无法得到有效控制的大背景之下，作为减少室内空气污染的有效策略之一，室内空气净化器的使用受到越来越多的关注。然而关于其心血管益处的证据尚不清楚。

近期公共卫生学院青年教师夏希在一区SCI期刊Science of The Total Environment (IF=10.75)以“Effects of indoorair purification intervention on blood pressure, blood-oxygen saturation, and heart rate variability: A double-blinded cross-over randomized controlled trial of healthy young adults”（室内空气净化干预措施对健康青年人心血管相关指标的影响：一项双盲交叉随机对照试验）为题发表关于室内空气污染干预与心血管健康效应的试验研究。

该研究旨在评估使用室内空气净化器是否可以减少室内颗粒物水平（如PM_2.5, PM₁），并且是否可以为年轻健康人群的心血管健康带来有利影响。 对38名大学生进行了随机、双盲、交叉的干预试验。参与者被随机分配到两组中，以随机顺序接受真实的或假的空气净化器干预（为期36小时）。 整个干预过程中，实时监测受试者血管收缩压和舒张压、血氧饱和度、心率变异性和室内颗粒物水平（图1）。

图1 实验流程图

研究结果显示，使用室内空气净化设备可以将室内颗粒物（如PM₁₀、PM_2.5、PM₁）减少41.7–50.5%。使用空气净化器与受试者血压收缩压的降低显著相关(-2.96mmHg[95%CI: -5.71,-0.20])。未使用净化器期间，增加的PM浓度与受试者血压收缩压的增加呈显著相关。例如，对PM_2.5的暴露水平每增加20.6μg/m³，收缩压将增加1.73 mmHg(95%CI: 0.32, 3.14)，血氧饱和度将下降0.41 %(-0.53, -0.30)。其健康效应有一定的滞后性（图2）。上述结果在剔除超重这一心血管疾病高危人群后（BMI ≥ 25 kg/m²），其敏感性分析结果保持稳定，且健康效应更为明显。

图2  不同时间窗（lag0、lag0-2分别代表滞后0小时、滞后0-2小时等）PM暴露量每增加一个四分位数间距的增量，所对应的血压收缩压、舒张压血氧浓度的变化（结果为均值变化及95%置信区间）

 总的来说，即使在空气污染较低的季节（PM_2.5均值为24.3 μg/m³），暴露于PM_2.5依然会对健康青年人群心血管健康相关指标存在负面影响，而使用室内空气净化设备能有效降低室内空气污染物水平，并带来心血管健康效应。本研究提示心血管疾病高危人群（特别是老年人、有心血管基础疾病的人群）在室外大气污染较为严重的时期（特别是西北地区的冬季）采取相关防护措施，如紧闭门窗，使用室内空气净化设备等。

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夏希，公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室青年教师，2014年于中山大学获得学士学位，2021年获得香港中文大学流行病与卫生统计学博士学位，博士期间受邀前往牛津大学进行为期半年的交流学习。香港中文大学公共卫生学院环境卫生系何建辉教授、西安交通大学人居环境与建筑工程学院牛馨祎副教授、牛津大学纳菲尔德人口健康部Peter Ka Hung Chan教授、西安交通学公共卫生学院吴少伟教授等学者参与了本研究并提出了宝贵意见。